保险访谈 - 孙隆椿:健康风险管理
中国正处在快速工业化、城市化、老龄化关键转型时期,对于医疗
医疗保障问题的社会关注度逐渐提高。一项调查显示,人们对医疗保障的关注程度已经从2009年第8位,上升到今年的第1位。如何控制医疗费用、保障个人健康的需求,如何削减不必要的开支,提高医保的效率,以及如何减少疾病的发生,实现疾病早期预防、早期诊断,提高生活质量,如何从根本上缓解人民群众看病难、看病贵等等,都是摆在医疗保险管理者面前的难题。
我前面所说的这些现状都是无法回避的,所以医疗保险机构应该积极面对这些挑战。当然可以借鉴发达国家的经验。比如,美国、南非、欧洲等多个发达国家和地区发展经验表明,
健康风险管理不仅仅是一种概念、一种方法、一个服务,而且是一套完善、周密、科学的服务体系,对疾病实行早期干预的美国哈佛大学专家表明,实施健康风险管理以后,通过有效改善生活方式,80%的心脏病和糖尿病,70%的肿瘤、50%的癌症是可以避免的。美国疾病管理协会一项研究表明,90%的个人和企业,通过健康管理,医疗费用可以降低到原来的10%,而10%的个人和企业未做健康管理,医疗费用比原来上升90%。
在中国,健康风险管理还是一个新兴事物。但是,随着中国健康风险管理认识不断加深,已经涌现出了以好人生国际健康产业集团为代表的一批健康风险管理机构,结合中国国情开拓创新。
而且,这些机构在健康风险管理的传播方面起到了重要作用。比如说,由好人生国际健康产业集团、中国全国总工会中国职工保险互助会、中国保险行业协会、国际疾病管理协会(IDMA)举办的“2011国际健康风险管理论坛”中,来自保险业、医疗业、企业的代表齐聚一堂,共同探讨健康风险管理的有关问题。
我国在医疗保障方面强调政治责任,按照广覆盖、保基本和持续的原则,应当保证基本医疗保障、
世界卫生组织对健康的定义为“健康不仅仅是指没有疾病或不虚弱,而是生理、心理的健康和社会适应的完好状态”。健康是发展生产力的首要因素。所以,我们要保障社会建设者具有良好的健康体质和心理素质,从身心结合的角度不断提高人们的健康意识,保持健康行为,为中国经济发展不断输送健康人才。